本报讯(新闻记者 莫青)近来,微信冤家圈转发了分则“医保卡的高度用处”的信息,让参保者有了疑难,莫非医保卡真的有文中所说的“额定”用处?就此,新闻记者从西宁市政法安全行业治理局理解到,西宁市根本医疗安全并没有文中所说的报销制度,网络传言没有取信 。

  网传形式:看初诊用完卡内余额后,如公费金额超越1200元,超过全体是能够享用报销的,对比是百分之六十。

  西宁市社保局回应:西宁市员工医保一般初诊没有能报销,是由医保卡集体账户领取的;城镇居民医保一般初诊年年最高可报120元,历次按50%对比报销;新农合正在定点的村保健室、乡镇保健院和区敬老院就医后的初诊费也能够报销,报销时没有起付线及报销对比,对于相符制度范畴内的初诊用度按实践发作的医药用度停止报销,年报销封顶线为家族账户余额。城镇员工医保、居民医保、新农合参保患者如患有急性病,经审计后能够报销和审计病种有关的初诊用度,但是报销时依据参保证人员类型没有同,其报销对比和限额有所没有同。

  此外,城镇员工医保初诊急性病报销时无起付线,集体账户余额超越300元之上的,先从集体账户中领取,有余全体再从初诊兼顾基金中领取,报销对比比住校下浮10%,依据病种没有同岁年最高限额可报销到1500元至50000元。城镇居民医保和新农合报销时有200元的起付线,新农合有家族账户时,先从家族账户中领取,有余全体再从初诊兼顾基金中领取,报销对比敬老院为50%,二级敬老院为70%,依据病种没有同岁年最高限额可报销到2000元至10000元。

  网传形式:生大病需求住校医治,医保卡外面一分钱没有也没联系,入院时敬老院会和医保中算,集体只要累赘三分之一的用度。

  西宁市社保局回应:受伤住校集体累赘多少用度是由三范围要素决议的,没有是网传的“只要三分之一”。集体累赘用度的多少,要先看参保证人员类型,即参保证人员参保的类型是城镇员工根本医疗安全,还是城镇居民根本医疗安全,或者许是新农合。参保证人员类型没有同,住校起付规范(即常说的“门坎费”)、报销对比是没有一样的;再看住校的敬老院级别,级别没有同,门坎费、报销对比也没有同;最初要看参保证人员使用的食品节目、诊疗名目、服务设备节目能否归于医保兼顾基金领取范畴。少数诊疗名目、食品归于百分之百领取的名目;部分诊疗名目、食品医保领取全体用度,需参保证人员自付一全体,如核磁、喷射医治等名目:此外,部分诊疗名目、食品等正在医保节目之外,是没有领取的,也就是公费名目,如取暖费、一次性生涯必需品、陪床费等。参保证人员入院结账时,归于医保报销的全体,敬老院会和社保局医保中算;归于参保证人员集体累赘的用度,能够用医保卡里集体账户的钱,也能够用现金,由参保证人员集体取舍。

  西宁市社保局提示市民,微信所说的医保制度,没有相符西宁市根本医疗安全制度。假如参保证人员还想理解更多医疗安全有关制度,可登录西宁市社保局网站查问,或者拨通西宁市社保局96345政法安全电话征询服务热线征询。

  西宁市社保局回应:没有信信制度